מהן מחלות חניכיים

מהן מחלות חניכיים ?

מחלות חניכיים הינם קבוצה של מחלות זיהומיות הנגרמות ע"י חיידקים ופוגעות ברקמות אשר תומכות בשן. בהיעדר טיפול, עשויה המחלה לגרום לניידות שיניים ובהמשך לאובדן שיניים. מחלות החניכים עשויות להופיע כבר בגיל הילדות או בגיל ההתבגרות. מעל ל 90% מהאוכלוסיה סובלת ממחלות חניכיים מסוגים שונים ובדרגות חומרה שונות.

מהם הגורמים למחלות חניכיים?

הגורם העיקרי להיווצרות מחלות חניכיים הוא רובד החיידקים (פלאק). זוהי שכבה דקה ביותר בצבע שקוף או לבנבן אשר נוצרת באופן מתמיד על גבי שפני שטח השיניים. רובד שאיננו מוסר עובר הסתיידות והופך לאבנית השן. מכאן ניתן להסיק כי הדבר החשוב ביותר בהתפתחות מחלת חניכיים הינה היגיינה אורלית לקויה.

מחקרים רבים שבוצעו בתחום הראו כי גורמים נוספים עשוים לסייע בהפתחות והחמרת מחלת חניכיים כגון:

1. עישון: מחקרים רבים הוכיחו כי עישון ושימוש בטבק הינם אחד מהגורמים המשמעותיים ביותר בהתפתחות והתקדמות מחלת חניכיים. מעשנים כבדים (מעשנים מעל 10 סיגריות ביום) צפויים לאבד שיניים פי 8 מחולים במחלת חניכיים אשר אינם מעשנים. בנוסף, במעשנים התגובה לריפוי לאחר טיפול איטית יותר. במעשנים פחות בולט הדימום אך יחד עם זאת יופיעו כיסים עמוקים והרס רב בתמיכת העצם סביב השיניים.
2. מרכיב גנטי-תורשתי: ב 30% מהאוכלוסיה קיימת נטייה להתפתחות מחלת חניכיים באוכלוסיה זו יש חשיבות עליונה לאיבחון מוקדם וטיפול מניעתי.
3. הריון ובלות: במהלך ההיריון השמירה על היגיינה אורלית הינה קריטית. שינויים הורמונלים בגוף גורמים לרקמת החניכיים לפתחת מחלת חניכיים בקלות יותר.
4. סטרס ודחק: מצב של סטרס נפשי מפחית את יכולתה של מערכת החיסון להתמודד באופן מיטבי עם מחלות וזיהומים.
5. סוכרת: בחולי סוכרת נחשבת מחלת חניכיים לאחד מסיבוכי המחלה. בסוכרת שאיננה מאוזנת תואץ מחלת החניכיים הן בקצב והן בחומרה.
6. שחיקת שיניים: הפעלת כוחות סגר ושחיקה עודפים יכולה להרוס את רקמות השן התומכות ובפרט בנוכחות תהליך דלקתי.
7. תרופות: קבוצות שונות של תרופות עשויות להיות בעלות השפעה גם על רקמת החניכיים כגון סוגים של תרופות לטיפול ביתר לחץ דם, גלולות למניעת הריון, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות למחלת הנפילה (אפילפסיה) וסטרואידים.

מהם הסימנים של מחלת חניכיים?

1. דימום מהחניכים באופן ספונטני או בזמן הצחצוח
2. רגישות לקור או לחום מהשיניים
3. ניידות של השיניים
4. חניכיים אדומות, נפוחות ורגישות
5. נסיגת חניכיים וחשיפת צוואר השן
6. ריח רע מהפה (הליטוזיס)
7. הפרשת מוגלה מהחניכיים
8. יצירת מרווחים בין השיניים ביחוד באיזור הקדמי (פלרינג)

סוגי מחלות חניכיים:

1. דלקת חניכיים (ג'ינג'יביטיס): ג'ינגיביטיס הינה דלקת של רקמת החניכיים הנגרמת כתוצאה מחיידקים ורובד  אך אינה גורמת לנסיגת עצם ואיננה פוגעת  במערכת התאחיזה של השן. הדלקת נגרמת כתוצאה מזיהום חיידקי הנקרא רובד (פלאק) הנצמד לרקמת החניכיים. החניכיים מגיבים למזהמים כמו בכל דלקת- בצקתיות, אודם, דימום במגע קל, רגישות ובשינויים במתאר החניכיים. אותם חיידקים עלולים גם לגרום לריח פה לא נעים. ניתן להשיב את החניכיים למצב בריא בהינתן הטיפול המתאים.
2. מחלת חניכיים כרונית (פריודונטיטיס): עשויה להתפתח ממצב של חניכיים דלקתיות לאורך זמן (. מחלה זו פוגעת ברקמות התומכות של השן וללא טיפול, יכולה להוביל לנשירת השן או השיניים המעורבות. בדרך כלל התהליך מתרחש ללא כאבים אך בשלב מתקדם השיניים נעשות  ניידות. מחלת חניכיים היא הסיבה הראשונה לאובדן שיניים אצל מבוגרים ויחד עם זאת, היא מחלה הניתנת למניעה ולטיפול.
3. מחלת חניכיים אגרסיבית: הינה סוג של מחלת חניכיים המתאפיינת בהרס מהיר מאוד של רקמות השן התומכות. המחלה עשויה ליהיות מקומית או מפושטת. היא מופיעה באנשים בריאים ולרוב בצעירים.  הוכח קיום קשר גנטי משפחתי במחלת חניכיים אגרסיבית. באבחון מחלה אגרסיבית באחד מבני המשפחה מומלץ לזמן את יתר בני המשפחה לבדיקה.
4. נסיגת חניכיים: לעיתים עקב סיבות שונות (מחלות חניכיים, צחצוח אגרסיבי,אנטומיה לקויה, טיפול אורטודונטי וסיבות נוספות) צוואר שורש השן נחשף ונוצרת בעיה אסטטית המלווה לעיתים ברגישות השיניים לקור או חום. מצבים אלו ניתנים בדרך כלל לטיפול באמצעות כירורגיה פלסטית לחניכיים והתוצאות בדרך כלל מצוינות ויציבות לאורך זמן.
5. מחלות חניכיים הקשורות למצב בריאותי לקוי: מחלת חניכיים יכולה להיות תסמין של מחלה או מצב הפוגע גם בשאר הגוף. מחלות כגון : כשלים במערכת החיסון, תרופות להחלשת מערכת החיסון,חוסר איזון הורמונלי וסוכרת יכולים לתת ביטוי ברקמת החניכיים. אפילו נוכחות מועטה של חיידקים עשויה להתבטא בהרס מתקדם ובתגובה דלקתית סוערת.